案例教学法在医学遗传学教学中的应用

医学遗传学(medical genetics)是遗传学与医学相结合的一门交叉学科，是遗传学原理在医学领域中的应用。它通过研究人类疾病的发生发展与遗传因素的关系，提供诊断、预防和治疗遗传病的科学依据和手段。在华中科技大学，医学遗传学是临床医学、医学检验、影像学、法医学、妇幼等专业的医学本科生的必修课程。医学遗传学发展迅速，与临床结合十分紧密。由于理论课学时只有20学时，采用传统的讲授式教学法进行教学，学生普遍认为学习比较困难，教学效果不理想。因此，改变单一的传统教学方式十分必要。

近年来，华中科技大学坚持“一流教学、一流本科、一流学术”的建设目标，围绕建设世界一流大学的发展目标，提出了由“以教师为中心的教育”向“以学生为中心的教育”转变的发展战略，把人才的培养作为学校根本任务，坚持教学在学校工作中的中心地位。案例教学是一种以学生为教学主体的教学模式，它是指教育者按照理论与实际相结合的宗旨，遵循教学目的、要求，针对特定教学内容，选择恰当案例，并以案例为基本素材，将学生引入一个真实情境中，通过师生之间、学生之间相互讨论、分析问题，以及教师讲评来促进学生解决问题的一种教学方法。案例教学能触发、激活学生的思维活动，因而学生的参与意识强、气氛民主、思维活跃，具有参与性和启发性。案例教学以建构主义学习理论作为依据，具有新颖性和科学性。因此，在医学遗传学的教学中开展案例教学是对传统教学方式的有益补充。研究对象以华中科技大学2012级临床医学专业187名本科生为研究对象。这些学生均为通过全国统一高考达到我校入学要求，入学高考成绩无显著差异，采取随机分班，具有可比性。

2 方法

2.1 分组将研究对象随机分为两个大班，其中一大班共104人为对照组，在教学中采用以教师为中心的传统教学模式，按指定教材内容及顺序依次授课;二大班共83人为实验组，采用案例教学。实验组、对照组由同一教师授课，教材、教学大纲、基本内容、学时、教学进度、考试试卷均相同。

2.2 实验组的案例教学实验组采用以临床病例为引导的案例教学为主，以传统讲授为辅，并在教学中循序渐进地培养学生自学能力的教学模式。具体安排为:首先，安排少量的时间简要讲授基本概念和理论知识，然后以临床病例为引导，引出相应的授课主干内容，在教学结尾时再将这一章节相关病例的临床诊断思考题布置给学生，学生根据病例的家族史完成系谱图的绘制，再用所学遗传学理论进行分析，使基本概念和理论知识得到强化。其次，分阶段、有步骤地帮助学生选择合适的自主学习途径。具体流程是，先将部分较为简单的知识点布置给学生自学，随后引导学生以临床病例为切入点查阅有关学术刊物，以拓展知识。最后适当介绍在线人类孟德尔遗传数据库和医学遗传学领域其他相关网站的使用方法，让学生初步接触文献的鉴别和遴选工作。

2.3 问卷调查课程结束后对两组学生进行问卷调查，主要内容包括:学习兴趣和自主学习能力是否得到提高;是否提高了分析和解决问题的能力;自我表达及交流能力是否增强;是否有利于理论联系实际、基础联系临床;是否增强了理解和掌握知识的能力;以及是否有利于今后的工作。共发放调查问卷187份，收回有效问卷187份。

2.4 期末考试教学内容完成后，教师根据教学大纲命题，试题类型包括选择题、名词解释、问答题、计算题、分析及综合应用题。试卷分A,B两套，随机抽取一套作为考试卷。对两组学生同时进行考试，考试结束后试卷装订、密封保存，随后安排教师集中采取流水作业阅卷。

2.5 统计分析采用SPSS 21. 0软件对问卷调查的结果和期末考试成绩进行统计分析，组间比较采用卡方检验，P 3 结果