大数据时代我国高等医学教育挑战

1946年，人类发明第一台电子计算机，人类社会开始进入信息时代。20世纪80年代以来，互联网技术快速发展，彻底改变人们的工作和生活方式，人类社会进入大数据时代，同时促进自然科学研究技术的变革和发展。一个国家生命科学的研究水平和发展态势，直接反映国家的整个科学发展水平。全世界的生命科学在自然科学领域中的比重已达到50%，美国生命科学在自然科学中所做的贡献率已达到60 %，可见医学在自然科学中的重要地位。医学教育具有超前性、周期性、延续性特点川，大数据分析成为促进医学和人类健康卫生事业发展的重要手段和方向。随着我国高等教育国际化进程的加快，在大数据时代背景下推进高等医学教育改革，培养符合未来国际发展的高层次医学人才，成为教育管理部门和教育管理者思考的关键问题，具有重要的理论和现实意义。

1 大数据时代对医学及生命医学发展的影响

1. 1 大数据时代实现科学研究工具新变革 医疗领域是最早应用计算机技术的领域之一，大数据浪潮为生物医学带来前所未有的机遇，将根本性地改变生物医学基础研究和医疗实践，不仅在医疗管理领域发挥重要作用，同时由于计算机领域的电脑硬件、网络带宽和“云计算”等的指数增长，提高对大数据管理、储存、处理和转化的能力，导致传统研发手段的彻底改变。如基因组学、蛋白质组学、代谢组学等微观生命科学研究领域综合的、巨大的数据库的处理，在计算机快速统计分析、运算模拟和预测等功能的帮助下得以实现，缩短了科学研究周期。以前，完成一个人全基因组测序需要一个多月的时间且花费高达100万美元，目前全基因组测序则只需几个小时，花费只是原来的一百分之一。随着突破性研究成果的不断涌现，生命科学研究向着更加微观领域不断深入，成本和效率不断突破。

1. 2 大数据时代彻底打破传统科研模式 计算机和网络技术的快速发展彻底打破传统的科研模式，单打独斗的“作坊式”科学研究传统模式已经无法适应当前生命科学的快速发展，合作研究成为当今科研技术研究的主要形式叫。图灵奖得主吉姆·格雷提出的数据密集型科研第四范式，不同于传统的实验、理论和计算三种范式，不需要考虑因果关系，以数据为中心，分析数据的相关性，打破千百年来从结果出发探究原因的科研模式，大规模的复杂数据使得新的科研模式成为可能。在全球科研人员联合集智攻关模式下，人类探索生命奥秘和健康难题的能力得到提高。

1.3 大数据时代导致传统医疗模式变化 随着大数据时代的到来，庞杂天文量数据快速处理能力的实现，人类探索生命奥秘的能力从认识生命到操控生命，向着创造生命的领域迈进，随着纳米医学、组生物学、再生医学，以及合成生物学等新兴交叉学科的不断涌现和发展，生命科学领域的基础研究逐步深入微观，不仅使人类对生命的认识深入到分子层面，更使人类在干预疾病方面有了全新的技术和手段，医疗模式发生巨大变化。随着大数据对庞杂数据处理能力的提高，极大地推动转化医学快速发展，基础研究成果将更多应用于临床治疗和疾病预防，以主动获得最佳健康为目的，而不单是以治疗疾病为目的的“P4”个体化医疗模式得到快速发展，人类将获得更加合理优质的健康生活。

1.4 大数据时代对医学人才需求的变化 知识不等于价值，知识是价值服务的基础，而数据则是知识形成的核心前提条件〔川0 2012年，美国政府发布《大数据研究和发展倡议》，旨在利用大量复杂数据集合获取知识和提升洞见能力。随着大数据时代的到来，医学和社会各领域都面临新的机遇与挑战，对预防疾病、舒适医疗、精准治疗，以及延寿保健等个体化医疗的要求越来越高;对从事临床工作的医学人才要求也相应发生着转变，掌握宽厚基础和精深专业知识，以及精湛医疗技能已经无法满足社会需求，追踪生命科学前沿和科技前瞻能力、善于将临床病例和基础研究紧密结合的转化医学知识与能力、推动团队研究和共同开发的合作沟通能力、利用计算机网络和相关软件处理大规模医疗数据技能，渐渐成为医学生必须学习和掌握的基本能力。

2我国高等医学教育面临的困境与挑战

2. 1 当前医学生知识结构已经无法满足社会发展的需求 大数据时代的到来，传统的医学培养目标无法适应未来发展。学生需要掌握获取更多新知识、发现新问题的能力，而不是仅仅是背诵记忆现有知识内容，内容的变化太快，新的发现越来越多。据统计，医学信息资源占据30%以上互联网信息资源，全球医药类期刊每年发表论文200多万篇并且以每年7%速度递增。医学及生命科学知识每天都发生着新的变化，医学生必须利用信息网络随时了解最新突破和发现，才有可能跟上发展的速度。同时，生命科学研究逐步走向深入和微观，医学诊治手段和技术方法也越来越需要更加精细化、系统化和人性化。一名好的临床医师不仅需要具备常见病、疑难杂症的诊治手段，更加需要具备系统思维和掌握循证医学知识，能够从临床的大量常见病例和疑难杂症问题出发，向基础学科探寻疾病的根本原因和研发新的治疗手段。

2. 2 传统教育模式面临严峻挑战我国大多数医学 高校的课程都是由本校教师面对面讲授的，教师在整个课堂中起着掌控和引导作用，课堂上学生的学习多为被动接受。由于信息技术的进步，人类收集、存储、分析、使用数据的能力实现巨大的跨越。2008年，慕课横空出世，以其开放性和大规模性迅速席卷全世界，成为改革传统教育模式的新力量，面对面的课堂教学方式受到极大挑战。当前的信息技术发展并没有从根本上改变教师的教育内容、教学思路和方法。传统课堂教学模式不仅占用教师大量的备课时间，既定教学计划的规范实施也限制课堂上教师灵活性的发挥，学生更是千篇一律坐在课堂上接受统一的知识内容，严重遏制学生自由思维的发展和获取新知识的能力。

2. 3 医学高等院校将面临开放性改革的挑战 随着计算机互联网技术的快速发展和普及，高等教育逐渐由封闭式院校教育走向更加开放广阔的领域，院校的优秀教育资源也越来越被其他院校所广泛接受和使用。MOOC ( Massive Open Online Courses，大规模开放式在线课程)教育模式在2012年的国际教育界引发一场“海啸”，在2013年的中国教育界也刮起阵阵“飓风”。这种教育模式在医学教育领域具有得天独厚的优势，可实现优质教育资源最大程度的整合、共建、共享和共用，有效解决教育资源分配不均、共享难的问题。

3对 策

3. 1 以更加开放的理念推动高等医学教育改革 大数据时代的到来，为我国高等医学教育带来新的发展机遇。“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的教育模式已经远远不能适应社会发展的需要。推动我国高等医学教育改革，必须站在更高的起点上，以放眼全球、融入世界的眼光和心态，借鉴国际一流大学的灵活学制、课程设置、教学模式、实践训练，以及评价体系等改革措施的有益经验和成功做法，才能利于培养出高质量医学人才。

3. 2 以国际一流标准构建医学生培养模式 我国现代高等医学教育的人才培养模式是新中国成立后模仿和借鉴苏联经验建立的，经过多年建设发展，尤其是20世纪改革开放以来，随着高等教育国际化程度的加快，当前的医学生培养模式已经无法完全满足社会进步的需要，亟待改革。医学是实践性很强的一门学科，在培养目标的定位上，不仅要培养一名合格的临床医师，更要培养适应未来生命科学技术发展的高层次医学科研人才。培养过程中，尤其要注重加强医学生实践动手能力的培养，让医学生更早地进入实验室接触科学实验，才能为未来的发展奠定良好基础。

3. 3 打造医学生科学合理的课程体系 课程体系和教学内容是高校创新人才培养的主战场，是创新教育体系中最直接、最具体、最重要的一环，亦是现代医学教育改革中的关键环节之一。当今世界处于知识爆炸的时代，生命科学技术发展日新月异，医学生作为未来高层次临床医师和科技人才的储备力量，其课程体系的设计，除应包括基础、传统的教学内容外，还必须保持与科技发展尤其是生命科学技术发展同步更新，尤其是必须掌握涉及生命科学核心内容的基因组、蛋白质组、代谢组学等新知识和新技术，才能确保培养质量不落伍。

3. 4 着力提高医学生信息技术素养 医学生倘若缺乏最基本的医疗信息技术能力，在走上工作岗位时将无法适应医院的临床计算机基础建设的要求。除了在课程设置上加大计算机信息技术的教学比重，提高医学生利用计算机互联网数据库对大数据的信息检索和处理能力，还要注重加强医学高校信息平台建设，构建经典课程和疑难杂症疾病MOOC教学模块，采用在线教学、研讨、交流和考核的方式，既增强医学生学习兴趣，又提高教师的信息化教学能力。

3. 5 加强医学生人文素质教育 我国历来重视高层次人才培养的“专才”教育，造成医学生人文素质的缺失，而人文精神正是医学的核心，医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和珍重。当前的医疗活动正从生物医学模式向生物—心理——社会模式转变，患者也可以通过计算机互联网随时了解相关医疗和法律信息。在这样的环境和前提下，不仅要培养医学生努力成为“高级专门人才”，更要加强人文精神的培养，让医学科学精神充满人文关怀，才能更好地治疗患者身体和心灵上的病痛。

本文摘自《解放军医院管理杂志》