“双一流”建设背景下临床医学专业学生自主学习模式探索

     一、前言

   《有关促进医学教育体制，增强医学教育水平的规划》报告是由卫生部、教育部共同拟定发布的，其中精准指出:“医学院校要结合如今医学体系以及我国卫生服务方向要求，不断改良人才培养体系，完善课程系统，站在学生角度不断完善自主学习系统”，不断完善教学体制的实践与改良。文章将系统探究自主学习的国内外发展方向，对创设适合学生的自主学习体系，不断提高临床医学生自主学习水平有着非常关键的作用。在“双一流”建设背景下，我国医疗服务体系得到迅猛发展，医疗模式也随之发生一系列变化，此趋势下，临床医学教育也有了更高的要求。整合医学教学中的主体为学生，最为重要的问题就是如何增强学生自主学习能力。

   二、“双一流”建设背景下临床医学专业学生自主学习现状分析

   (一)国际高等教育发展的必然要求

   在“双一流”建设背景下临床医学专业学生自主学习指的是学生要结合自身需求，对学习方式、模式、目的进行自主设计，并且自主进行学习的经过，进一步对自己进行真实评价。在自主学习中最为关键的即为独立完成学习过程，从而满足自身学习需求，其中显著特征为学生自主并主动完成整个学习历程。学生自主学习中能够让学生更加深刻地理解所学知识，并不断提高其自学水平。鼓励学生自主学习，这种教育方式在很早之前就已然诞生，在盛行建构注意学习理论时，一直都较为重视学生知识体系的自我创设，在现实情境中，学生进行自主学习，从而获得更多的技能知识体系。

   (二)“双一流”建设背景下国内医学人才培养不足的启示

在“双一流”建设背景下，各大高校医学人才培养方面也逐步改良，教学模式越发丰富，学生自主选择权越发突出，学生对于自主学习有了正确的认知，提高了自主学习的积极性。但目前来看，高校教学模式主要还是以“教材、教师、课堂”三个部分为主要教学手段，学生能够自主学习的途径以及教学资源较为稀少，学习自主权没有得到充分发挥，大多数学生在学习中对教师有很大的依赖心理，按照教师安排好的模式去学习，不会自我设计，对已经具备的教学资源无法做到自主学习，没有精确的学习目标，缺乏强烈的自主学习意识，对于学生个性潜质的开拓、发展造成一定阻碍，影响学校培养高素质人才。如何改善这一现象，逐步提高学生“自主学习”水平，成为当前必须重视的问题。

三、“双一流”建设背景下自主学习模式的构建和实施

   (一)提供自主学习时间，鼓励自主学习

   在针对中药学专业、医学检验能力、口腔医院以及临床医学的专业培养方案修订过程中，要适量缩减理论的学识，从而增加学生自主学习的机会;另外，还要增加医学检验试验教学实验室、医学试验教学实验室、中药学试验中心、口腔医学中心等场地，并对学生实施全方位开放，从而使学生自主实践得以保障。

   (二)改革教学方法，促进自主学习

   用观念予以鼓励、用制度予以保障，创设氛围，使学生更新教育观念，推动并不断引导学生进行自主学习，培养有利于自主学习水平提高的教学模式。在各种课程中充分利用CBL教学手段，比如临床病原学检验、临床免疫学检验、病理学、病原生物学、生物化学等科目，增强学生自主学习水平，并引发其不断探究知识的能力;学科整合时，可以通过PBL教学手段，推动学生自主学习，培养其终身学习意识;在人体局部解剖学、医学免疫学、胚胎学等一系列科目中，采用“翻转课堂”教学手段促进教学改良;在创新课题实践过程中，教师要积极指引学生浏览搜索文献资料，拟定开题报告、实验实践等各种科研实践，学生通过完善的科研实践练习，能够使其创新实践水平得到显著提高。

   (三)加强教师指导，引导自主学习

   将讲师组织起来，共同创设“科目学习方向”，能够让学生认清自己学习方向、学习手段、学习内容、评价模式以及信息资源;有利于学生创设“个人学习指南”，使学生能够进行自我归纳学习。《课程学习方向》经历了编制、改良、应用，过程中不断完善，通过各项指导体系，最终获得显著效果。

   (四)提供自主学习资源，保障自主学习

通常图书馆中，拥有各种数字化图书等大量资料，能够对学生全方位开放，因此学生能够随意下载实施共享;医学部引进的国家医学电子书包，能够为学生给予多元化视频、彩图以及动画;创设自主学习系统，为学生备足教学大纲体系，可分为药学、特种医学、预防医学等一系列学科资料，并储存图片、音频、视频、动画等一系列教学素材，方便学生下载运用;目前实验教学中的数字化显微互动实验体系已对学生全面开设，学生从此平台中能够获得合作、自主学习;为学生创建了良好的自主学习环境。

   四、“双一流”建设背景下临床医学专业学生自主学习实践成效

   (一)学生的综合水平显著提高

   1.学生学会主动学习。创设自主学习模式以来，学生慢慢摒弃了之前养成的不良学习习惯，在课程进行过程中，学生可以针对问题各抒己见，共同探讨。学生学习渐渐变得多元化，不单单是传统上课。学生可以从网络、图书馆中获得各种学习资料。并不断查阅文献、资料，制成PPT，促进学生团队合作能力。

   2.学生团队合作沟通认识得以提高。创设自主学习模式以来，在团队合作过程中，学生能够良好地约束自己，学会了倾听以及配合他人，更加富有爱心，从而增强了综合素质。在教师评学、相关座谈会中，能够体现出学生对如今教学模式非常的满意。

   (二)教学改革得到专家和同行的高度评价

   辽宁省医学会在2015年3月的第17次医学教育学术研讨会中，罗学娅在会议中指出:要提高学生自主学习的水平，从而创设出新型技能学实验教学机构。此言论一出，得到了各界人士广泛关注与赞赏;在同年12月，教育部专家曾到达我校，实施临床医学专业认证，并观看了《学科整合体系》的PBL教程体系，并针对我校自主学习模式教学体系给予了高度评价。

   五、结论

   创设自主学习体系，并使之更好地运用，能够彻底贯通“以学生为中心”，能够将其和自主学习融会贯通，从而更好地实施本科医学教育改革措施，不断促进“自主学习”教学体系的实施，从而满足社会需求，更好地适应当今医学教育发展方向，对于培养优秀人才起着至关重要的作用。目前来看，很多改革应用还存在不完善的地方，但总体来说，已然步入了高校教学过程中重要的阶段，很大程度上推动了大学教学不断改良、完善的实践与探究。